Cognitive impairment among older adults with HIV: a systematic review protocol of cohort studies / Transtornos cognitivos em idosos vivendo com HIV: protocolo de revisão sistemática com estudos de coorte

OBJECTIVES: This review will determine whether the incidence of cognitive impairment in HIV patients aged ≥ 50 years is greater than that of their HIV-negative peers. METHODS: The MEDLINE, EMBASE, LILACS, Web of Science, and Scopus databases will be searched for studies with a sample of individuals aged ≥ 50 years or a mixed population with ≥ 50% aged ≥ 50 years). It will include studies that evaluate seropositive patients compared to and an unexposed control group. STUDY DESIGN: Cohort studies with follow-up ≥ 24 months will be included. Three reviewers will independently screen for eligibility criteria, extract data, and assess the risk of bias in the included studies, as well as evaluate the overall quality of evidence. A narrative synthesis will be prepared according to synthesis without meta-analysis guidelines. EXPECTED RESULTS: We expect to find correlations between older age, HIV, and cognitive impairment. RELEVANCE: The association of geriatric syndromes and HIV is becoming an important field of study. Increased life expectancy accompanied by an active sex life is contributing to this public health problem. This protocol is reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols and is registered in PROSPERO (CRD42022321914). This study was financed in part by the CAPES foundation (financial code: 001)

OBJETIVOS: Esta revisão abordará o questionamento: a incidência de comprometimento cognitivo é maior em pacientes com 50 anos ou mais com o vírus da imunodeficiência humana do que em idosos soronegativos? METODOLOGIA: As bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science e Scopus serão pesquisadas. A estratégia de busca considerará estudos com amostra de 50 anos ou mais e população mista (pelo menos 50% com 50 anos ou mais). Incluirá estudos que avaliam pacientes soropositivos, e o controle considerará pesquisas que abordem pessoas não expostas. DESENHO DO ESTUDO: Serão incluídos estudos de coorte com seguimento de pelo menos 24 meses. Três revisores, de forma independente, farão a triagem dos artigos quanto aos critérios de elegibilidade, extrairão dados, avaliarão o risco de viés dos trabalhos e avaliarão a qualidade geral das evidências. Uma síntese narrativa será preparada de acordo com a diretriz SWiM. RESULTADOS ESPERADOS: Esperamos encontrar maior incidência de comprometimento cognitivo em idosos que vivem com o vírus da imunodeficiência humana. RELEVÂNCIA: As síndromes geriátricas associadas ao HIV tornam-se um importante escopo de estudo, uma vez que, o aumento da expectativa de vida acompanhado de uma vida sexual ativa sustenta o ciclo de contaminação desse problema de saúde pública. Este protocolo é relatado de acordo com os Itens Preferenciais de Relatórios para Protocolos de Revisão Sistemática e Metanálise e está registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews ­ PROSPERO (CRD42022321914). Este estudo foi parcialmente financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior ­ Brasil ­ Código de financiamento: 001

Relação entre marcadores hematológicos, endócrinos e imunológicos e a sarcopenia em idosos / Relationship between hematological, endocrine and immunological markers and sarcopenia in the elderly

Objetivo: Relacionar os marcadores hematológicos, endócrinos e imunológicos com os critérios de classificação da sarcopenia em idosos residentes na comunidade. Métodos: Estudo transversal, vinculado à pesquisa institucional "Atenção Integral à Saúde do Idoso". A população foi composta por indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, ambos os sexos, usuários da atenção primária à saúde. O protocolo de pesquisa contemplou entrevista, avaliação da sarcopenia e exames laboratoriais para avaliação do hemograma, da 25-hidroxivitamina D, paratormônio, fator de crescimento semelhante à insulina-1, interleucina-6 e proteína C reativa. Para análise estatística utilizou-se Teste de Mann-Whitney, Teste de qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e Odds Ratio. Resultados: Verificou-se relação de interleucina-6 (p= 0,004), eritrócitos (p= 0,038), hemoglobina (p<0,001) e hematócrito (p= 0,002) com sarcopenia. Também observou-se que os idosos com força muscular alterada apresentaram valores mais baixos de hematócrito (p= 0,037) e mais altos de interleucina-6 (p= 0,002); e com desempenho físico alterado apresentaram valores mais baixos de leucócitos (p=0,024), hemoglobina (p<0,001), hematócrito (p= 0,007) e 25-hidroxivitamina D (p= 0,034) e mais altos de paratormônio (p= 0,018) e interleucina-6 (p= 0,002). Conclusão: Sugere-se a avaliação e acompanhamento dos níveis de interleucina-6, paratormônio, 25-hidroxivitamina D e da série vermelha do hemograma durante a prática assistencial.

Objective: To relate hematological, endocrine and immunological markers to the criteria for classifying sarcopenia in older people residents in the community. Method: Cross- sectional study, linked to the institutional research "Integrated Health Care for Older People". The study population consisted of males and females aged 60 years or more and assisted in primary health care. The research protocol included an interview and physical examination to evaluate the sarcopenia criteria. Analysis of the following were done: complete blood count, 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, insulin-like growth factor-1, interleukin-6 and C-reactive protein. Statistical analysis included the Mann-Whitney test, Pearson's chi-square test, Fisher's exact test and Odds Ratio. Results: There was a relationship between interleukin-6 (p= 0,004), erythrocytes (p= 0,038), hemoglobin (p<0,001) and hematocrit (p= 0,002) with sarcopenia. It was also observed that the older people with altered muscular strength had lower values of hematocrit (p= 0,037) and higher of interleukin-6 (p= 0,002); and with altered physical performance had lower values of leukocytes (p= 0,024), hemoglobin (p<0,001), hematocrit (p= 0,007) and 25-hydroxyvitamin D (p= 0,034) and higher levels of parathyroid hormone (p= 0,018) and interleukin-6 (p= 0,002). Conclusion: It is suggested to evaluate and monitor the levels of interleukin-6, parathyroid hormone, 25- hydroxyvitamin D and the red blood count series during care practice.

Fatores sociodemográficos e de saúe associados à fragilidade em idosos / Sociodemographic and health factors associated with elderly frailty

Identificar os fatores sociodemográficos e de saúde associados à fragilidade em idosos que buscam assistência em um serviço de pronto atendimento. Estudo quantitativo e transversal desenvolvido com idosos de idade igual ou maior a 60 anos e que apresentassem condições de deambulação com ou sem auxílio. Foram coletados dados sociodemográficos e avaliado os níveis de fragilidade pela Escala de Fragilidade de Edmonton. A análise dos dados ocorreu pela estatística descritiva e analítica. Dos 163 idosos, a maioria foi classificada como frágil (81,60%), onde 79 (59,40%) idosos apresentavam fragilidade severa. Os fatores de risco para a fragilidade após a análise multivariada foram idade, estado civil, arranjo domiciliar, renda mensal, uso de medicações, doenças infecciosas, neoplasias e internação no último ano. A identificação de um percentual elevado de idosos classificados como frágeis demonstra a importância da avaliação precoce e contínua dos idosos inseridos na sociedade, garantindo uma melhor abordagem sobre o tema na prática clínica e melhores desfechos da fragilidade.(AU)

This paper aims to identify the sociodemographic and health factors associated with frailty in the elderly seeking assistance in an emergency service. A quantitative and cross-sectional study was developed with elderly between the ages of 60 years or older and who presented walking conditions with or without assistance. W collected sociodemographic data from the elderly and the frailty levels were evaluated by the Edmonton Frail Scale. The data analysis was performed using descriptive and analytical statistics. Of the 163 older adults, most were classified as frail (81.60%), where 79 (59.40%) elderly presented severe frailty. Factors associated with frailty after multivariate analyses were: age, marital status, house-hold arrangement, monthly income, use of medication, infectious diseases, neoplasms, and hospitalization in the last year. The identification of a high percentage of elderly classified as fragile demonstrates the importance of early and continuous evaluation of the elderly inserted in society, using a better approach on the subject in clinical practice and the best outcomes of frailty.(AU)

Tabagismo em idosos: uma revisão integrativa / Tobacco use disorder in the older people: an integrative review

Introdução: o tabagismo é um grave problema de saúde pública em âmbito mundial que afeta a todas as faixas etárias, causando altas taxas de morbimortalidade evitáveis. Objetivo: descrever o que vem sendo publicado sobre o tabagismo na população idosa nos últimos cinco anos na esfera internacional. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde foram realizadas buscas de artigos nas seguintes bases de dados: PUBMED/MEDLINE, BVS/LILACS, SCOPUS e SCIELO, utilizando os seguintes Descritores em Ciências da Saúde em inglês: "Tobacco Use Cessation" OR "Tobacco Use Disorder" AND "Health of the Elderly" OR "Aged" OR "Aged, 80 and over". O recorte temporal foi de 2016 a 2020. Resultados: dos 1.642 trabalhos recuperados das bases, houve o afunilamento para um número total de 18 artigos, com a seguinte categorização: mortalidade e outros desfechos clínicos negativos (5); o tabagismo, as síndromes geriátricas e outras patologias (4); políticas públicas para o controle do tabaco (3); qualidade de vida e tabagismo (3); e fatores preditores para cessação tabágica (3). Conclusões: apenas um estudo selecionado foi realizado no Brasil, ressaltando a necessidade de mais estudos brasileiros envolvendo o tabagismo na população idosa objetivando uma melhor compreensão dos aspectos envolvidos e futuras capacitações e otimização de políticas públicas específicas.

Introduction: tobacco use disorder it's a serious worldwide public health problem that affects all age groups, causing high avoidable morbidity and mortality rates. Objective: describe what has been published about tobacco use disorder in the eldery population in the last five years. Methodology: integrative literature review, where articles were searched in the following databases: PUBMED/MEDLINE, BVS/LILACS, SCOPUS and SCIELO, using the following Health Sciences Descriptors in English: "Tobacco Use Cessation'' OR "Tobacco Use Disorder'' AND "Health of the Elderly" OR "Aged" OR "Aged, 80 and over". Publications that were fully available from 2016 to 2020. Results: Of the 1642 papers recovered from the database, a total of 18 selected articles were reached. With the following categorization: mortality and other adverse clinical outcomes (5); smoking, geriatrics syndromes and other pathologies (4); public policies for tobacco control (3); quality of life and smoking (3); predictive factors for smoking cessation (3). Conclusions: only one selected study was accomplished in Brazil, highlighting the need for Brazilian studies involving smoking in the eldery population, aiming at a better understanding of the involved aspects and future training and optimization of public policies.

Implicações da avaliação geriátrica ampla na qualidade de vida em pessoas idosas com câncer: uma revisão integrativa / Implications of comprehensive geriatric assessment on quality of life in older adults with cancer: an integrative review

Resumo A avaliação geriátrica ampla (AGA) melhora a qualidade do cuidado das pessoas idosas com câncer, pois permite a identificação de problemas geriátricos e fragilidades que tenham implicações na saúde do indivíduo. Apesar dos benefícios da AGA, dificuldades relacionadas ao tempo e gastos com essa ferramenta limitam sua implantação na prática. O objetivo desta revisão é avaliar a relação entre a AGA e a qualidade de vida (QV) de pessoas idosas com câncer, através de uma revisão integrativa da literatura. Foi realizada uma busca por artigos nas bases de dados PubMed, MEDLINE, IBECS e LILACS, publicados entre 2015 e 2020, que abordassem as implicações da AGA na QV de pessoas idosas com câncer e, dos 298 estudos encontrados, 21 foram selecionados para análise. Esses demonstraram que a AGA desempenha função importante ao identificar pessoas idosas com maior risco de comprometimento da QV durante a evolução da neoplasia e do tratamento oncológico, bem como ao orientar a indicação de intervenções geriátricas específicas que previnam a deterioração da QV. Assim, a presente revisão destaca a importância da avaliação integral das pessoas idosas com câncer que, através de diferentes âmbitos, sejam prognósticos ou intervencionistas, desenvolve um papel fundamental na preservação da QV dessa população. Compreende-se a necessidade de desenvolver estratégias para incorporação da AGA no cuidado das pessoas idosas com câncer.

Abstract Comprehensive geriatric assessment (CGA) improves the quality of care for older adults with cancer, as it identifies geriatric problems and weaknesses that have implications for the health of the individual. Despite the benefits of CGA, difficulties related to time of application and cost of this tool limit its implementation in practice. The purpose of this review is to evaluate the relationship between CGA and the quality of life (QoL) of older adults with cancer, through an integrative review. A search was performed for articles in the PubMed, Medline, IBECS and Lilacs databases, published between 2015 and 2020, that addressed the implications of CGA on the QoL of older adults with cancer and, of the 298 studies found, 21 were selected for analysis. These studies revealed that CGA performs an important role in identifying older adults with a higher risk of QoL impairment during the course of cancer and cancer treatment, as well as guiding the indication of specific geriatric interventions that prevent the deterioration of QoL. Thus, the present review highlights the importance of the broad assessment of older adults with cancer, which, through different spheres, whether prognostic or interventionist, can play a fundamental role in preserving the QoL of this population. It is imperative that strategies are developed that incorporate CGA in the care of older adults with cancer.

Influência da obesidade nos critérios de classificação de sarcopenia em idosos / Influence of obesity on criteria for classification of sarcopenia in old people

Resumo Objetivo identificar a prevalência de obesidade sarcopênica em idosos residentes na comunidade e analisar a relação da obesidade com os critérios de classificação da sarcopenia. Método Trata-se de um corte transversal analítico vinculado ao projeto "Atenção Integral à Saúde do Idoso". A avaliação da sarcopenia foi realizada a partir dos critérios do Consenso Europeu de Sarcopenia. Para classificação dos idosos como obesos sarcopênicos considerou-se aqueles que se apresentaram como provável sarcopênico, sarcopênico ou sarcopênico severo associado ao percentual de gordura >27% para homens e >38% para mulheres. Os dados foram analisados utilizando estatística bivariada e um modelo de regressão linear. Resultados Dos 209 idosos residentes na comunidade foi verificado uma prevalência de 23,9% de sarcopenia, 28,2% de obesidade e 4,3% de obesidade sarcopênica. Ainda, pode-se observar que os homens apresentaram maior prevalência de sarcopenia (p=0,006) e de obesidade (p=0,005) que as mulheres; os obesos tiveram menor prevalência de perda de massa muscular que os idosos não obesos (p<0,001); e os obesos apresentaram incremento na força (p=0,003) e na massa muscular (p<0,001) em relação aos não obesos, mesmo quando ajustado para sexo, faixa etária, multicomorbidades e incapacidade funcional. Conclusão levando em consideração a prevalência de obesidade sarcopênica na população estudada e a influência positiva da obesidade na predição de força e massa muscular, destaca-se a importância da avaliação multidimensional do idoso, a fim de averiguar a real necessidade de intervenções para perda de peso corporal, com intuito de prevenção de perda de força e massa muscular.

Abstract Objective to identify the prevalence of sarcopenic obesity in old residents in the community and to analyze the relation between obesity and the sarcopenia classification criteria. Method This is an analytical cross-sectional study linked to the project "Comprehensive Health Care for the Old People". The assessment of sarcopenia was carried out using the criteria of the European Sarcopenia Consensus. For the classification of the old people as sarcopenic obese, we considered as likely sarcopenic, sarcopenic, or severe sarcopenic associated with a fat percentage >27% for men and >38% for women. The data were analyzed using bivariate statistics and a linear regression model. Results from a sample of 209 community-dwelling old people, a prevalence of 23,9% of sarcopenia, 28,2% of obesity and 4,3% of sarcopenic obesity was found. Still, it can be observed that men had a higher prevalence of sarcopenia (p=0,006) and obesity (p=0,005) than women; the obese had a lower prevalence of muscle mass loss than the non-obese old people (p<0,001); and the obese showed an increase in muscle strength (p=0,003) and muscle mass (p<0,001) in relation to the non-obese, even when adjusted for gender, age group, multicomorbidities, and functional capacity. Conclusion taking into account the prevalence of sarcopenic obesity in the population studied and the positive influence of obesity in the prediction of strength and muscle mass, the importance of multidimensional assessment of the old people is highlighted, in order to ascertain the real need for interventions for weight loss, with the aim of preventing strength and muscle mass loss.

Determinantes da relação entre percepção do funcionamento do sistema urinário atrapalhar a vida e a qualidade de vida de longevos / Determinants of the relationship between perception of urinary system function annoys the life and quality of life in oldest-old

Objetivo: este estudo buscou avaliar a relação entre a percepção do funcionamento do sistema urinário atrapalhar a vida de modo geral com a análise do questionário Kings Health Questionnaire (KHQ) em longevos. Métodos: estudo transversal e analítico. Foram investigadas características sociodemográficas e clínicas, bem como, o impacto da incontinência urinária (IU) na Qualidade de vida (QV) pelo instrumento KHQ. Frequências, médias e desvio-padrão, testes de qui-quadrado, t de student e regressões logísticas foram calculadas, aceitando como significativos valores de p<0,05. Resultados: participaram 82 longevos, 68% mulheres, idade média de 92,3±2,7 anos, 71% incontinentes e 43% referindo que a funcionalidade pélvica atrapalhava a vida. Indivíduos incontinentes relataram mais frequentemente a queixa investigada. Os domínios, impacto da IU, emoções, limitação físico-social, limitação no desempenho de tarefas do KHQ e seu escore total foram relacionados com a queixa. Indivíduos que relataram limitação de tarefas fora de casa, em viagens, vontade forte de urinar e difícil de controlar, sentimento de depressão e ansiedade ou nervosismo tinham aumento significativo na chance de relatar que a funcionalidade pélvica atrapalhava a vida. Conclusão: o KHQ foi relacionado com a chance de relato de que o funcionamento do sistema urinário atrapalhava a vida. Mesmo assim, boa parte dos incontinentes não relatava que a condição atrapalhava a vida. Por isso, os resultados demonstram que mesmo na ausência de afirmação positiva de ausência de IU, o funcionamento do sistema urinário pode comprometer a QV. Os achados sugerem que, ou os participantes realmente tinham IU e não a percebiam como tal, ou que é necessário investigar outras questões como frequência miccional, por exemplo. O uso do KHQ permitiu identificar que mesmo na ausência de relato de IU o funcionamento do sistema urinário pode interferir na QV de longevos.

Aims: this study aimed to evaluate the relationship between the perception that urinary system function annoys the life in general with the analysis of the Kings Health Questionnaire (KHQ) in old age. Methods: cross-sectional and analytical study. Sociodemographic and clinical characteristics were investigated, as well as the impact of urinary incontinence (UI) on Quality of Life (QOL) by the KHQ instrument. Frequencies, means and standard deviation and chi-square, student t tests and logistic regressions were calculated, accepting as significant p values <0.05. Results: 82 elderly, 68% women, mean age 92.3 ± 2.7 years, 71% incontinent and 43% reporting that the pelvic functionality disrupted life. Incontinent individuals most frequently reported the investigated complaint. The domains, UI impact, emotions, physical and social limitation, KHQ task performance limitation and its total score were related to the complaint. Individuals who reported limitation of tasks away from home, travel, strong desire to urinate and difficult to control, feelings of depression and anxiety or nervousness had a significant increase in the chance of reporting that pelvic functionality was disruptive to life. Conclusion: KHQ was related to the chance of reporting that the urinary system function was disruptive to life. Even so, most incontinents did not report that the condition disrupted life. Therefore, the results show that even in the absence of a positive statement of absence of UI, the urinary system function can compromise QOL. The findings suggest that either participants actually had UI and did not perceive UI as such, or that further questions such as voiding frequency need to be investigated, for example. The use of KHQ allowed us to identify that even in the absence of UI report, the urinary system function can interfere with the QoL of the oldest old.

Fragilidade em idosos residentes em município de pequeno porte / Fragility in elderly people living in a small municipality

Objetivo: Delinear o perfil sociodemográfico da população idosa de um município de pequeno porte do estado do Rio Grande do Sul e identificar a prevalência de fragilidade em idosos residentes na comunidade. Método: Trata-se de um estudo transversal, analítico e de base populacional. Foram incluídas pessoas com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, que residiam na zona urbana e estavam adstritos às Estratégias de Saúde Família. Foram avaliados dados sociodemográficos e de saúde e o Fenótipo da Fragilidade, o qual inclui perda de peso, velocidade da marcha, força de preensão palmar, nível de atividade física e fadiga. Para análise dos dados utilizou-se medidas de tendência central, de dispersão e variabilidade, teste do qui-quadrado de Pearson e o teste Mann-Whitney, considerando valores de p menores ou igual a 0,05 significativos. Resultados: A prevalência de fragilidade foi de 14,3% e de pré- -fragilidade foi de 46,9%. As mulheres apresentaram maior fadiga, menor força de preensão palmar, menor velocidade de marcha e maior taxa de gasto metabólico, e houve diferença entre homens e mulheres quanto ao estado civil e número de condições crônicas. Conclusão: Enfatiza-se a importância de políticas públicas voltadas a população idosa, com ênfase nas diferenças entre os sexos e salienta-se a importância do rastreio da condição de fragilidade em idosos residentes na comunidade.

Objective: To outline the sociodemographic profile of older adults population of a small municipality in the state of Rio Grande do Sul and to identify the prevalence of frailty in elderly residents of the community. Method: This is a cross-sectional, analytical and population-based study. We included people aged 60 and over, both sexes, who lived in the urban area and were attached to the Family Health Strategies. Sociodemographic and health data and the Frailty Phenotype were evaluated, which included weight loss, walking speed, grip strength, physical activity level and fatigue. For the analysis of the data we used measures of central tendency, dispersion and variability, Pearson's chi-square test and the Mann-Whitney test, considering values of p less than or equal to 0.05 significant. Results: The prevalence of frailty was 14.3% and pre-frailty was 46.9%. The women presented greater fatigue, lower grip strength, lower gait velocity and higher rate of metabolic expenditure, and there were differences between males and females regarding marital status and number of chronic conditions. Conclusion: Emphasis is given to the importance of public policies aimed at older adults population, with emphasis on the differences between the sexes and the importance of the screening of the condition of frailty in elderly residents in the community.

Efeitos do exercício físico em idosos fragilizados: uma revisão sistemática / Efectos del ejercicio físico en ancianos fragilizados: una revisión sistemática / Effects of physical exercise in frail older adults: a systematic review

RESUMO A fragilidade é uma condição instável relacionada ao declínio funcional, que afeta a interação do indivíduo com o ambiente, podendo causar limitação no desempenho das atividades de vida diária e perda de autonomia. O objetivo deste estudo foi realizar um aprofundamento teórico sobre os efeitos do exercício físico em idosos fragilizados. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos publicados entre 2011 e 2016 nas bases de dados Medline, PubMed, PEDro, SciELO e Lilacs. Após a busca de dados, 12 artigos foram incluídos na pesquisa, os quais salientam os efeitos positivos do exercício físico sobre a fragilidade, enfatizando o treinamento multicomponente com regularidade de duas a três vezes por semana. Pode-se concluir que os exercícios físicos trazem efeitos benéficos para os idosos fragilizados quanto aos aspectos físicos e cognitivos e na qualidade de vida.

RESUMEN La fragilidad es una condición inestable relacionada con la declinación funcional, que afecta la interacción del individuo con el ambiente, causando limitación en el desempeño de las actividades de vida diaria y pérdida de autonomía. El objetivo de este estudio fue realizar una profundización teórica sobre los efectos del ejercicio físico en ancianos fragilizados. Se trata de una revisión sistemática de estudios publicados entre 2011 y 2016 en las bases de datos Medline, PubMed, PEDro, SciELO y Lilacs. Después de la búsqueda de datos, 12 artículos fueron incluidos en la investigación, los cuales resaltan los efectos positivos del ejercicio físico sobre la fragilidad, enfatizando el entrenamiento multicomponente con regularidad de dos a tres veces por semana. Se puede concluir que los ejercicios físicos traen efectos benéficos para los ancianos fragilizados en cuanto a los aspectos físicos y cognitivos y en la calidad de vida.

ABSTRACT Frailty is an unstable condition related to functional decline, which affects the individual's interaction with the environment and may cause limitation in the activities of daily living and result in loss of autonomy. This study aimed to provide a theoretical background on the effects of physical exercise on frail older people. This is a systematic review of studies published between 2011 and 2016 in the Medline, PubMed, PEDro, SciELO and Lilacs databases. After data search, 12 articles were included in the investigation, which highlight the positive effects of physical exercise on frailty, emphasizing multicomponent training with regularity of two to three times a week. We can conclude that physical exercises bring beneficial effects to frail older people in terms of quality of life and physical and cognitive aspects.

Boca Seca em Idosos: Proposta de um Novo Substituto Salivar à Base de Própolis / Dry mouth in elderly people: proposal of a new salivary substitute based on propolis

Introdução: O idoso tem tendência à secura da cavidade oral, a qual está ligada à atrofia da mucosa oral e das glândulas salivares. Objetivo: O presente estudo objetiva, por meio de uma revisão de literatura, estudar a xerostomia e os substitutos artificiais atualmente utilizados para a saliva. Revisão de literatura: Os benefícios na área da saúde das propriedades farmacológicas com produtos apícolas estão sendo estudados devido à sua eficiência, para o crescente desenvolvimento de nutracêuticos e alimentos funcionais. Própolis e seus extratos têm inúmeras aplicações no tratamento de várias doenças devido ao seu efeito antisséptico, anti-inflamatório, antioxidante, antibacteriano, antifúngico, antiúlcera, anticancerígeno, e propriedades imunomoduladoras. No campo odontológico tem atraído a atenção, reduzindo a inflamação resultante de procedimentos cirúrgicos e como agente antimicrobiano no controle da placa bacteriana. Considerações finais: Os sintomas da boca seca (xerostomia e hipossialia) incluem: distúrbios do paladar, mau hálito, intolerância a prótese dentária, com um risco aumentado para infecções, incluindo candidíase e lesões nas mucosas, doença periodontal, desmineralização dos dentes, susceptibilidade a cárie dentária e perda dentária, principalmente nos idosos. Por isso a importância em estudar um novo substituto salivar (APIS saliva) a base de própolis, para amenizar e substituir a falta de saliva na cavidade oral.

Introduction: The elderly tends to dry the oral cavity, and it is linked to the atrophy of the oral mucosa and salivary glands. Objective: This study aims, through a literature review, to study xerostomia and the artificial substitutes currently used for saliva. Literature review: The health benefits of pharmacological properties with bee products are being studied because of their efficiencies, for the growing development of nutraceuticals and functional foods. Propolis and its extracts have numerous applications in the treatment of various diseases due to their antiseptic, antiinflammatory, antioxidant, antibacterial, antifungal, anti-ulcer, anticancer, and immunomodulatory properties. In the dental field has attracted attention, reducing inflammation resulting from surgical procedures and as an antimicrobial agent in plaque control. Final considerations: Dry mouth symptoms (xerostomia and hyposialia) include taste disturbances, bad breath, intolerance to dental prostheses, increased risk of infection, including candidiasis and mucosal lesions, periodontal disease, tooth demineralization, tooth decay susceptibility and dental loss, especially in the elderly. Therefore, the importance in studying a new salivary substitute (APIS saliva) based on propolis, to soften and replace the lack of saliva in the oral cavity.

Which factors are associated with sarcopenia and frailty in elderly persons residing in the community? / Quais fatores estão associados à sarcopenia e à fragilidade em idosos residentes na comunidade?

Objective: to broaden knowledge about the factors associated with sarcopenia and frailty in elderly persons residing in the community. Method: an integrative systematic review based on the PRISMA recommendations was carried out, using articles published from 2012 to March 2017 in the PubMED, SciELO, Virtual Health Library, CINAHL and Springer electronic databases with the following descriptors: frail elderly, sarcopenia and etiology and their synonyms. The articles identified by the initial search strategy were independently assessed by two researchers, according to the eligibility criteria, and the articles selected were evaluated for methodological quality. Results: the results of this survey show that frailty may be associated with sarcopenia, low serum vitamin D levels, anemia, subclinical hyperthyroidism in men, while the greatest evolution in women was for osteoporosis. An association between sarcopenia and advanced age was also observed, with worsening quality of life, physical-functional capacity, nutritional status and comorbidities, as well as an increased risk of death in sarcopenic elderly persons. Conclusion: this systematic review showed that low serum levels of vitamin D are associated with frailty and factors that predispose this condition. It is therefore important to monitor the serum levels of this vitamin in the elderly population, and it is suggested that new studies are carried out related to supplements of this vitamin in frail elderly persons.

Objetivo: aprofundar os conhecimentos sobre os fatores associados à sarcopenia e à fragilidade em idosos residentes na comunidade. Método: trata-se de uma revisão sistemática integrativa realizada a partir das recomendações do PRISMA, de artigos publicados no período de 2012 a março de 2017 nas bases eletrônicas PubMED, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL e Springer com os seguintes descritores frail elderly (idoso fragilizado), sarcopenia (sarcopenia) e etiology (etiologia) e seus respectivos sinônimos. Os artigos identificados pela estratégia de busca inicial foram avaliados independentemente por dois pesquisadores, conforme os critérios de elegibilidade e os artigos selecionados foram avaliados quanto à qualidade metodológica. Resultados: os resultados desta pesquisa evidenciam que a fragilidade pode estar associada à sarcopenia, ao baixo nível sérico de vitamina D, à anemia, ao hipertireoidismo subclínico em homens e a maior evolução para osteoporose em mulheres. Também foi observada a associação da sarcopenia com a idade avançada e piora nos aspectos qualidade de vida, capacidade física-funcional, estado nutricional e comorbidades, assim como aumento do risco de morte em idosos sarcopênicos. Conclusão: esta revisão sistemática evidenciou que os baixos níveis séricos de vitamina D estão associados à fragilidade e aos fatores que predispõe esta condição. Portanto salienta-se a importância do acompanhamento dos níveis séricos desta vitamina na população idosa e sugere-se a realização de novos estudos relacionados à suplementação da mesma em idosos frágeis.

Factors related to decreased vitamin D levels in men with spinal cord injury living in a subtropical region / Fatores relacionados a níveis reduzidos de vitamina D em homens com lesão da medula espinhal vivendo em uma região subtropical

AIMS: To evaluate the levels of vitamin D, parathyroid hormone and calcium in individuals with spinal cord injury and to identify related factors. METHODS: A cross-sectional study included men with spinal cord injury, living in the South Region of Brazil. A questionnaire was applied to evaluate socioeconomic data, life habits and health. The time elapsed since the spinal cord injury was considered. Vitamin D was evaluated in plasma via liquid chromatography; calcium and PTH were measured in serum by a colorimetric method and electrochemiluminescence respectively. For data analysis, linear regression and chi-square test were utilized. Values of p<0.05 were considered significant. RESULTS: The study included 39 paraplegic or tetraplegic men with spinal cord injury. The mean age was 35.52±9.78 years, and the mean time since injury was 6.09±5.55 years. The mean biochemical levels were: 19.0 ±6.98 ng/mL for vitamin D; 9.54±0.52 mg/dL for total calcium; and 34.81±10.84 pg/mL for parathyroid hormone. Individuals with sun exposure for more than two hours daily had higher vitamin D levels than those exposed up to one hour per day (p=0.001). Linear regression identified an inverse relationship between lesion time and vitamin D levels (regression coefficient: -0.424; p=0.029), while the other parameters did not show significant differences regarding the time elapsed since the lesion. Subjects with income above four minimum wages had higher vitamin D values (mean 25.67±5.45 ng/mL) when compared to those with income up to four minimum wages (mean 18.43±6.79 ng/mL) (p=0.021). CONCLUSIONS: Levels of vitamin D were inversely correlated to the time elapsed since the spinal cord injury, probably due to insufficient sun exposure resulting from prolonged limitation of mobility. In addition, lower levels of vitamin D were associated to lower income. These factors may aggravate bone loss associated with decreased mobility resulting from spinal cord injury.

OBJETIVOS: Avaliar os níveis de vitamina D, hormônio paratireoide e cálcio em indivíduos com lesão medular e identificar fatores relacionados. MÉTODOS: Estudo transversal incluiu homens com lesão da medula espinhal, vivendo na Região Sul do Brasil. Foi aplicado um questionário para avaliar dados socioeconômicos, hábitos de vida e saúde. Foi investigado o tempo transcorrido após a lesão medular. A vitamina D foi avaliada no plasma por meio de cromatografia líquida; o cálcio e o hormônio paratireoideo foram dosados no soro por um método colorimétrico e eletroquimioluminescência respectivamente. Para a análise de dados, foram utilizadas regressão linear e teste do qui-quadrado. Valores de p<0,05 foram considerados significativos. RESULTADOS: O estudo incluiu 39 homens paraplégicos ou tetraplégicos com lesão da medula espinhal. A média de idade foi de 35,52±9,78 anos e o tempo médio de lesão foi de 6,09±5,55 anos. As médias dos níveis bioquímicos foram: 19,0±6,98 ng/mL para vitamina D, 9,54±0,52 mg/dL para cálcio total e 34,81±10,84 pg/mL para hormônio paratireoideo. Indivíduos com exposição ao sol por mais de duas horas por dia apresentaram maiores níveis de vitamina D do que os expostos até uma hora por dia (p=0,001). A regressão linear identificou uma relação inversa entre o tempo de lesão e os níveis de vitamina D (coeficiente de regressão: -0,424; p=0,029), enquanto os outros parâmetros não apresentaram diferença significativa em relação ao tempo decorrido desde a lesão. Os indivíduos com renda acima de quatro salários mínimos apresentaram maiores valores de vitamina D (média de 25,67±5,45 ng/mL) quando comparados com aqueles com renda até quatro salários mínimos (média 18,43±6,79 ng/mL) (p=0,021). CONCLUSÕES: Os níveis de vitamina D foram inversamente correlacionados com o tempo decorrido desde a lesão da medula espinhal, provavelmente devido à exposição insuficiente ao sol resultante da limitação prolongada da mobilidade. Níveis mais baixos de vitamina D foram associados a menor renda. Estes fatores podem agravar a perda óssea associada à diminuição da mobilidade resultante da lesão da medula espinhal.

Construction of an instrument for the prognostic evaluation of elderly persons in intensive care units / Construção de um instrumento de avaliação prognóstica para idosos em unidade de terapia intensiva

Abstract Objective: To create an instrument for the prognostic evaluation of elderly patients hospitalized in an intensive care unit. Methods: A cohort study, with prospective data collection, which included elderly persons aged 60 years or older, was carried out in the city of João Pessoa, in the state of Paraíba, Brazil. Data collection was performed using an instrument created from a pilot study and the Katz Index. Poisson's regression was used for data analysis. This technique estimates relative risk, retaining variables with p≤0.10 in the instrument, and ensures biological plausibility. The classification of risk of death was performed using quartile analysis, confirmed by the Receiver Operator Characteristic (ROC) curve. Results: 205 elderly patients with an average age of 74.6 years and a 59% risk of mortality, were included. Of the total sample and based on the scores, 16.6% of elderly persons had a low risk of developing death, 23.9% were at moderate risk, 40% had a high risk, and 19.5% exhibited a very high risk of death. The positive predictive value of the instrument was 77% and the negative value was 67.5%, with a concordance index of 0.78. The cutoff score of the instrument was 9 points or over. The sensitivity was 77.7% and the specificity was 66.7%. Conclusions: The instrument developed may be useful in the identification of elderly people with risk factors who require increased care. The instrument described can therefore be applied in Brazilian intensive care units. AU

Resumo Objetivo: construir um instrumento de avaliação prognóstica para idosos internados em unidade de terapia intensiva. Métodos: estudo de coorte, com coleta prospectiva, desenvolvido no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil, incluindo idosos com idade ≥60 anos. A coleta de dados foi realizada utilizando-se o instrumento construído a partir do estudo piloto e a escala de Katz. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica de regressão de Poisson, que estima o risco relativo, mantendo-se no instrumento as variáveis com p≤0,10 e com grande plausibilidade biológica. Elaborou-se a classificação de risco de óbito utilizando-se a análise dos quartis, confirmado pela curva Receiver Operator Characteristic (ROC). Resultado: foram incluídos 205 idosos, com média de idade de 74,6 anos e mortalidade de 59%. Do total da amostra e de acordo com os escores, 16,6% dos idosos tinham risco baixo para desenvolver óbito, 23,9% apresentaram risco moderado, enquanto 40% apresentaram risco alto e 19,5% dos idosos, mostraram um risco muito alto para óbito. O valor preditivo positivo do instrumento foi de 77% e o negativo foi de 67,5%, com índice de concordância =0,78. O ponto de corte do instrumento foi ≥9 pontos. A sensibilidade foi de 77,7% e a especificidade de 66,7% Conclusão: O instrumento construído pode ser útil na identificação de indivíduos idosos com fatores de risco que carecem de maiores cuidados, sendo, portanto, passível de ser aplicado nas unidades de terapias intensivas brasileiras. AU

Eficácia da técnica de relaxamento com imagem guiada em pacientes oncológicos submetidos a tratamento quimioterápico / Efficacy of guided imagery relaxation in chemotherapy-treated cancer patients

OBJETIVOS: avaliar a eficácia da técnica de relaxamento com imagem guiada em pacientes oncológicos submetidos a tratamento quimioterápico em relação à diminuição dos níveis de depressão e ansiedade. MÉTODOS: Estudo do tipo ensaio clínico não randomizado. A amostra foi constituída de participantes de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 30 anos e que estavam iniciando tratamento quimioterápico em um hospital universitário de Porto Alegre. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo Experimental, no qual foi aplicada a técnica de relaxamento, e Grupo Controle, sem a intervenção. As sessões de relaxamento com a técnica de imagem guiada tiveram duração de 12 minutos e foram realizadas durante um período de 14 semanas, sempre durante o procedimento quimioterápico. Para avaliar os níveis de depressão e ansiedade foram aplicados os instrumentos Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Ansiedade de Beck no período inicial e final do estudo. Os dados foram analisados no software estatístico Epi Info 7.0, utilizando os testes t de Student, Wilcoxon-Mann-Whitney e Qui-quadrado de Pearson. Foram considerados significativos valores de p inferiores a 0,05. RESULTADOS: Foram incluídos 113 participantes, com média de idade de 51,3 anos, sendo 62,8% do sexo feminino e 72,6% casados. Os tipos de neoplasia mais prevalentes foram câncer de mama, pulmão e intestino. Foram alocados 57 pacientes no Grupo Experimental e 56 pacientes no Grupo Controle. Houve diminuição dos níveis de depressão e ansiedade nos pacientes do Grupo Experimental, com variação dos escores de depressão de 17,3±9,04 para 14,5±7,47 (p<0,0001) e de ansiedade de 15,1±8,84 para 12,9±7,58 (p<0,0001). No Grupo Controle não foi observada diferença significativa entre a avaliação inicial e final. CONCLUSÕES: A intervenção através da técnica de relaxamento com imagem guiada mostrou eficácia em reduzir os níveis de depressão e ansiedade nessa amostra de pacientes oncológicos em vigência de quimioterapia.

AIMS: To evaluate the efficacy of guided imagery relaxation in decreasing depression and anxiety levels in cancer patients submitted to chemotherapy. METHODS: A nonrandomized clinical trial was performed in male and female patients aged 30 years or older submitted to chemotherapy at a university hospital in Porto Alegre, southern Brazil. The patients were divided into an Experimental Group, which received the intervention (relaxation technique), and into a Control Group, which did not receive it. Twelve-minute guided imagery relaxation sessions were performed for 14 weeks, always during the chemotherapy procedure. In order to evaluate depression and anxiety levels, the Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory were applied at baseline and at the end of the study period. The data were analyzed by the EpiInfo7.0 statistical software using Student's t, Wilcoxon-Mann-Whitney, and Pearson's chi-square tests. Statistical significance was obtained when p<0.05. RESULTS: A total of 113 participants with a mean age of 51.3 years, among whom 62.8% were female and 72.6% were married, were included in the study. Breast, lung, and intestinal cancers were the most prevalent types of neoplasms. Fifty-seven patients were assigned to the Experimental Group and 56 to the Control Group. There was a decrease in depression and anxiety levels in the Experimental Group, in which depression scores ranged from 17.3±9.04 to 14.5±7.47 (p<0.0001) and anxiety scores ranged from 15.1±8.84 to 12.9±7.58 (p<0.0001). No significant difference was observed in the Control Group between the baseline and final evaluations. CONCLUSIONS: The guided imagery relaxation technique was efficacious in reducing depression and anxiety levels in this sample of chemotherapytreated cancer patients.

O papel da vitamina D na força muscular em idosos / The role of vitamin D in muscle strength among the elderly

A hipovitaminose D é uma condição frequente em idosos e está associada ao risco aumentado de fratura. A deficiência de vitamina D é comum entre indivíduos idosos em localidades de grandes latitudes e muito comum entre os institucionalizados. Atualmente há também evidências de que a baixa concentração vitamina D é associada com vários distúrbios de origem não musculo-esquelética, tais como doenças cardiovasculares, inflamação, doenças infecciosas, entre outras. Além disso, estudos clínicos em idosos têm demonstrado que os baixos níveis séricos de vitamina D correlacionam-se com força muscular reduzida em membros inferiores e pior desempenho físico. No entanto, os níveis necessários para manter a função muscular adequada e força ainda não foram estabelecidos. Objetivo: Avaliar as evidências recentes dos efeitos da vitamina D na força muscular de indivíduos idosos. Métodos: Realizou-se levantamento dos estudos publicados no período de 2010 a 2014 nas bases Pubmed, Medline e Scopus, usando os termos "cholecalciferol", "muscle strength" e "elderly". Resultados: Sete estudos foram selecionados. Os resultados obtidos sugeriram influência positiva da vitamina D na força muscular de idosos. Conclusão: Esta revisão demonstrou que, apesar da ação da vitamina D no sistema musculoesquelético ainda parecer incerto, houve uma tendência de maior benefício com a suplementação de vitamina D em doses maiores. Entretanto, estudos adicionais são necessários para definição do melhor perfil terapêutico

Vitamin D deficiency is a common condition among the elderly and it is associated with an increased risk of fractures. The condition is common among elderly at higher latitude locations and very common among the institutionalized. Currently there is also evidence that low levels of vitamin D are associated with multiple disorders such as cardiovascular diseases, inflammation, and infectious diseases, among other things. In addition, clinical studies on the elderly have shown that the low vitamin D levels correlate with reduced muscle strength in the lower limbs and poor physical performance. However, suitable levels for maintaining proper muscle function and strength have not yet been established. Objective: To verify recent evidence of the effects of vitamin D on muscle strength in the elderly. Method: A survey of studies published between 2010 and 2014 in Pubmed, Medline, and Scopus using the terms "cholecalciferol", "muscle strength," and "elderly." Results: Seven studies were selected. The results suggest a positive influence of vitamin D on muscle strength in the elderly. Conclusion: This review showed that despite the action of vitamin D on the musculoskeletal system, there is still uncertainty; there tended to be a greater benefit with vitamin D supplementation at higher doses. However, additional studies are needed to define the best therapeutic profile

Utilização do Método Pilates: reabilitação e condicionamento físico / Use of Pilates Method: rehabilitation and physical conditioning

Introdução: No Brasil o Método Pilates tem sido utilizado tanto para reabilitação como condicionamento físico; e há necessidade de um maior esclarecimento quanto à atuação dos profissionais dentro destas áreas. Objetivo: Caracterizar o perfil de atendimento do Método Pilates. Método: Estudo descritivo transversal que utilizou como instrumento um questionário semiestruturado e foi realizado com os instrutores de todos os estabelecimentos que trabalham com o Método em Lages/SC. Resultados: Lages possui 25 estabelecimentos que oferecem Pilates com 33 profissionais, 79% fisioterapeutas e 21% educadores físicos. Houve maior prevalência de Studios (17) seguido de Academias (8) e Clínicas (8). A procura (51%) se dá através de indicação médica com objetivo de reabilitação (69,7%) e condicionamento físico (30,3%). Em média 3 pessoas são atendidas por horário, sendo a maioria (90%) mulheres de 45 anos de idade (DP = 12 anos). Houve relação estatística indicativa de significância (p = 0,08), pois 91,3% dos praticantes que fazem Pilates clínico/ reabilitação estão sendo atendidos por fisioterapeutas; porém há fisioterapeutas (19,2%) atendendo Pilates para condicionamento físico e, também, profissionais de Educação Física (28,5%) atendendo Pilates clínico/reabilitação. Conclusão: A atuação de fisioterapeutas e educadores físicos em relação ao Pilates ainda não está muito clara e deve ser melhor enfatizada nos cursos de formação. (AU)

Introduction: In Brazil, the Pilates method has been used forboth rehabilitation and fitness; but further clarification is needed regarding the work of professionals within these areas. Objective: To characterize the profile of Pilates method services. Method: Descriptive cross-sectional study, which used as instrument a semi-structured questionnaire with instructors of all establishments working with the method in Lages/SC. Results: Lages has 25 establishments offering Pilates with 33 professionals, 79% physical therapists and 21% physical educators. There is a higher prevalence of studios (17) followed by academies (8) and clinics (8). The search for Pilates classes (51%) was due to medical recommendation for the purpose of rehabilitation (69.7%) and physical fitness (30.3%). An average of 3 people per hour attended the classes, the majority (90%) women 45 years of age (SD = 12 years). There was a relationship indicative of statistical significance (p = 0.08), as 91.3% of the practitioners who attended clinical/rehabilitation Pilates were instructed by physical therapists; however there were physical therapists (19.2%) who provided Pilates for fitness and, also, physical education professionals (28.5%) who provided clinical/rehabilitation Pilates. Conclusion: The performance of physical therapists and physical educators in relation to Pilates is not yet very clear and should be better emphasized in training courses. (AU)

Análise do equilíbrio corporal em idosos classificados em diferentes faixas etárias através da posturografia dinâmica computadorizada (PDC) / Body balance analysis in elderly classified into different age groups using computerized dynamic posturography (CDP) / Análisis del equilibrio corporal en personas de edad avanzada clasificadas en diferentes grupos de edad utilizando la posturografía dinámica computarizada (PDC)

O presente estudo teve como objetivo avaliar o equilíbrio corporal entre idosos categorizados em três faixas etárias, idosos jovens (60-69 anos), idosos (70-79 anos), e idosos mais velhos (acima de 80 anos). A avaliação constou de variáveis antropométricas e posturografia dinâmica computadorizada (PDC) com uma amostra total de 105 sujeitos. Para a análise das variáveis quantitativas utilizou-se a estatística descritiva de média e desvio-padrão e o teste de Kruskal Wallis com intervalo de confiança de 95%. Os resultados demonstraram que idosos acima de 80 anos obtiveram melhor resultado no tempo de latência (99,111mseg) quando comparados aos mais jovens (133,403mseg para idosos entre 60-69 anos e 135,282msg entre 70-79 anos). No entanto, os idosos mais jovens conseguiram preservar melhor o equilíbrio corporal geral no teste de organização sensorial (percentual de 71,368 para idosos entre 60-69 anos; 67,950 entre 70-79 anos e 68,555 para idosos com mais de 80).

The objective of this study was to evaluate the body balance among the elderly categorized in three age groups: young elderly (60-69 years), elderly (70-79 years) and the older elderly (80 years and older). The evaluation consisted of anthropometric variables and computerized dynamic posturography (CDP) with a total sample of 105 subjects. For the analysis of the quantitative variables, we used the descriptive statistics of mean and standard deviation and the Kruskal Wallis test with 95% confidence interval. The results showed that older elderly had a better latency time (99.111 msec) when compared to younger ones (133,403 msec for the elderly between 60-69 years and 135,282 msec between 70-79 years). However, younger elderly were able to better preserve the general body balance in the sensory organization test (71.368 percent for the elderly between 60-69 years, 67.950 between 70-79 years and 68.555 for the elderly with more than 80).

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el equilibrio entre el cuerpo de los ancianos categorizados en tres grupos de edad: jóvenes de edad (60-69 años de edad), los de edad avanzada (70-79 años) y las personas mayores de edad avanzada (mayores de 80 años). La evaluación consistió en variables antropométricas y se calculó posturografía dinámica (PDC) con una muestra total de 105 sujetos. Para el análisis de las variables cuantitativas se utilizó la estadística descriptiva de la media y la desviación estándar y la prueba de Kruskal Wallis, con un intervalo de confianza del 95%. Los resultados mostraron que los ancianos mayores de 80 tenían mejores resultados en el tiempo de latencia (99,111mseg) en comparación con los más jóvenes (60-69 133,403mseg para las personas mayores y 135,282msg em edades comprendidas entre los 70-79 años). Sin embargo, las personas mayores más jóvenes fueron capaces de conservar mejor el equilibrio general del cuerpo en la prueba de organización sensorial (porcentaje de 71,368 para el de 60-69 años, 70-79 años entre 67.950 y 68.555 para las personas mayores de 80).

Imagem corporal, humor e qualidade de vida / Body image, mood and quality of life

OBJETIVO: Caracterizar, quanto a imagem corporal, humor e qualidade de vida, mulheres pós-menopáusicas que buscam atendimento de fisioterapia dermatofuncional, dermatologia e medicina estética. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal com 46 mulheres que buscaram atendimento estético em três locais na cidade de Porto Alegre-RS, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos e de saúde. Foram aplicados os instrumentos: Escala de Depressão Geriátrica GDS-15, questionário de qualidade de vida WHOQOL-bref e Escala de Silhuetas de Stunkard. Para avaliar a associação entre as variáveis, os coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman foram utilizados. O nível de significância adotado foi de 5% p≤0,05. As análises foram realizadas no programa SPSS versão 18.0. RESULTADOS: Verificou-se que a maioria das participantes estava insatisfeita com sua imagem corporal, tinha alto nível de satisfação com sua qualidade de vida e não apresentava sintomatologia depressiva. CONCLUSÃO: Para as participantes do estudo, a satisfação com a imagem corporal está relacionada a melhor qualidade de vida, menor probabilidade de apresentar sintomas depressivos, menor índice de massa corporal e maior renda pessoal e familiar.

OBJECTIVE: To characterize body image, mood and quality of life in postmenopausal women who seek dermatological physiotherapy, dermatology and aesthetic medicine care. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study with 46 women who sought aesthetic care in three locations in the city of Porto Alegre-RS, Brazil. Sociodemographic and health data were collected. The following tools were used: Geriatric Depression Scale GDS-15, Quality of life questionnaire WHOQOL-bref and Scale of Stunkard silhouettes. In order to evaluate the association between the variables, the correlation coefficients Pearson or Spearman were used. The level of significance was 5% p≤0.05. Analyses were performed using SPSS version 18.0. RESULTS: It was found that most participants are dissatisfied with their body image, have a high level of satisfaction with their quality of life and have no depressive symptoms. CONCLUSION: In this study the participants' satisfaction with body image is associated with better quality of life, less likely to have depressive symptoms, lower body mass index and increased personal and family income.

Síndrome de fragilidade no idoso: uma revisão narrativa / The frailty syndrome in elderly: a narrative review

Este estudo se propôs a realizar uma revisão narrativa sobre a temática da síndrome da fragilidade no idoso, visto que a literatura ainda carece de unanimidade quanto a sua conceituação. A revisão foi realizada nos meses de maio e junho de 2012, por meio dos descritores frailty, aged, frail elderly e aging e seus respectivos correspondentes em português nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e PubMed. A amostra contemplou artigos publicados de 1990 a 2012, resultantes de pesquisas primárias quantitativas, qualitativas e estudos teóricos. Os 58 artigos selecionados na amostra final apontaram diferentes instrumentos metodológicos para identificar e quantificar a presença de fragilidade nos idosos. Demonstraram que a fragilidade no idoso envolve múltiplas dimensões e pode ser influenciada por fatores ligados ao próprio indivíduo ou fatores externos, os quais resultam em diferentes conceitos da síndrome da fragilidade no idoso. Conclui-se que os pesquisadores da área estão investindo na geração de conhecimento com o intuito de elaborar uma única definição que possa contemplar com mais propriedade o conceito da síndrome de fragilidade no idoso, contribuindo na mudança de desfechos adversos, podendo intervir na prevenção e promoção de saúde nesses idosos.

This study aimed to conduct a literature review on the topic of the frailty syndrome in the elderly, since the literature still lacks unanimity on its conceptualization. One review was held in May and June 2012, through the descriptors frailty, aged, frail elderly and aging and their counterparts in Portuguese in LILACS, MEDLINE, PubMed and SciELO databases. The sample included articles published from 1990 to 2012, resulting from quantitative, qualitative primary research and theoretical studies. The 58 articles selected in the final sample showed different methodological tools to identify and quantify the presence of frailty in the elderly. They showed that frailty in elderly involves multiple dimensions and can be influenced by factors related to the individual himself or external factors, which result in different concepts of the frailty syndrome in the elderly. We conclude that researchers in the field are investing in the generation of knowledge in order to develop a single definition that can include more properly the concept of frailty syndrome in the elderly, helping change adverse outcomes, and intervening in the prevention and promotion health to them.

Efeitos da fisioterapia convencional e da wiiterapia na dor e capacidade funcional de mulheres idosas com osteoartrite de joelho / Effects of conventional physiotherapy and wii therapy on pain and functional capacity of elderly women with knee osteoarthritis

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Osteoarthritis (OA) is one of the most prevalent rheumatic diseases in the elderly, being a frequent cause of incapacity among this population. It is more common in the knee and is characterized by pain, stiffness and function loss. Conventional physiotherapy, through the training of muscle strength, is described as a satisfactory method to improve functional limitations of such individuals. Wii therapy, through the use of Nintendo's wii videogame and the wii fit platform, is being used as therapeutic resource for the rehabilitation of patients with musculoskeletal diseases. This study aimed at comparing the effects of conventional physiotherapy and wii therapy on pain, stiffness, functional incapacity and balance of elderly women with knee OA. METHODS: Sample was made up of 71 women with knee OA and users of a support group for the elderly from the city of Passo Fundo-RS, being 33 (Group I) submitted to conventional physiotherapy and 38 (Group II) submitted to wii therapy. Evaluated parameters were pain, stiffness and functional incapacity through The Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) questionnaire, and balance through Berg Balance Scale. RESULTS: Elderly women submitted to conventional physiotherapy (group I) have presented, as compared to wii therapy (group II), lower pain scores (11.05 ± 8.15 versus 19.24 ± 16.96; p = 0.00) and incapacity (12.42 ± 7.91 versus 17.42 ± 14.08; p = 0.06) after intervention. Stiffness (25.13 ± 15.99 versus 14.39 ± 17.43; p = 0.00) and balance (50.94 ± 1.45 versus 53.45 ± 5.16; p = 0.00) scores were better for patients submitted to wii therapy, with statistical significance in both items. CONCLUSION: Wii therapy was better to improve stiffness and balance in elderly women with osteoarthritis as compared to conventional physiotherapy.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A osteoartrite (OA) é uma das doenças reumáticas mais prevalentes em idosos, sendo causa frequente de incapacidade nesta população. É mais comum na articulação do joelho e se caracterizam por dor, rigidez e perda da função. A fisioterapia convencional por meio do treinamento de força muscular é descrita como uma forma satisfatória de melhora das limitações funcionais nestes indivíduos. A wiiterapia, por meio da utilização do videogame Nintendo Wii e da plataforma Wii Fit, vem sendo utilizada como recurso terapêutico na reabilitação de portadores de doenças musculoesqueléticas. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da fisioterapia convencional e da wiiterapia na dor, rigidez, incapacidade funcional e equilíbrio em mulheres idosas com OA de joelho.MÉTODOS: A amostra foi composta por 71 mulheres portadoras de OA de joelho usuárias de um grupo de convivência para idosos no município de Passo Fundo-RS, sendo 33 no grupo I, submetidas à fisioterapia convencional e 38 no grupo II, que realizaram wiiterapia. Foram avaliados dor, rigidez e incapacidade funcional pelo questionário The Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) e o equilíbrio pela escala de equilíbrio de Berg.RESULTADOS: As idosas submetidas à fisioterapia convencional (grupo I) apresentaram em relação à wiiterapia (grupo II) menores escores de dor (11,05 ± 8,15 versus 19,24 ± 16,96; p = 0,00) e incapacidade (12,42 ± 7,91 versus 17,42 ± 14,08; p = 0,06) após a intervenção. Os escores de rigidez (25,13 ± 15,99 versus 14,39 ± 17,43; p = 0,00) e equilíbrio (50,94 ± 1,45 versus 53,45 ± 5,16; p = 0,00) foram melhores nas pacientes que fizeram wiiterapia, com significância estatística em ambos os itens.CONCLUSÃO: Foi observada uma superioridade da wiiterapia na melhora da rigidez e equilíbrio em mulheres idosas portadoras de osteoartrite em relação à fisioterapia convencional.